À l’approche de la retraite, les questions se bousculent : quelles sont les démarches à suivre pour recevoir sa pension de retraite, comment connaître son montant ? Comment informer ma mutuelle et les différents organismes d’assuranjce du changement de situation professionnelle ? Quelle couverture santé choisir ? Autant de questions, parfois difficiles à résoudre qui se posent à l’approche de la fin de la carrière professionnelle et en transition vers une nouvelle période de leur vie.
Il est bien sûr conseillé de ne pas s’y prendre au dernier moment pour préparer ces changements vers le statut de retraité qui peuvent constituer un véritable bouleversement.
Concernant votre couverture complémentaire, le passage au statut de retraité peut avoir une incidence selon votre situation :
- Si vous êtes salarié : vous pouvez choisir de continuer à bénéficiez à la retraite des mêmes garanties qu’offrait votre contrat de mutuelle santé obligatoire d’entreprise. C’est là, le droit à la portabilité de votre contrat qui dure 6 mois à partir de la date de votre demande de retraite. Ce qui change cependant, c’est qu’en raison de la fin de votre contrat de travail, vous ne bénéficierez plus de la prise en charge de 50 % des cotisations par l’employeur. Vous aurez donc à régler entièrement les cotisations mensuelles. Les cotisations peuvent alors paraître importantes mais cela peut rester très avantageux par rapport aux contrats de mutuelles santé individuels. N’hésitez pas à faire vos calculs et à comparer avec les contrats individuels proposés par les mutuelles et assurances santé.
- Si vous êtes salarié : vous pouvez choisir de souscrire à un contrat individuel auprès du même établissement ou de tout autre établissement de mutuelle ou d’assurance santé.
- Si vous êtes auto-entrepreneur, travailleur indépendant ou chef d’entreprise non salarié, votre départ à la retraite ne change rien si vous aviez déjà une mutuelle de santé. Vous ne pourrez plus cependant bénéficier de la défiscalisation de la loi Madelin.
- Si vous avez déjà souscrit à une mutuelle individuelle, la retraite n’aura aucune incidence sur votre contrat.
Quelle que soit votre situation de santé, avant de contracter une nouvelle couverture mutuelle, prenez le temps de vérifier vos besoins de soins et de prévention, et d’anticiper qu’ils vont évoluer avec le temps afin d’opter pour des garanties véritablement adaptées à vos besoins et à votre budget.
Une fois la date de votre retraite connue, votre employeur doit informer l’organisme assureur. Celui-ci a ensuite deux mois pour vous faire parvenir sa proposition de maintien des garanties dans le cadre de la portabilité. Vous avez ensuite 6 mois à compter de la date de votre retraite pour prendre une décision. Au cas où vous choisissez de maintenir les garanties du contrat collectif, vous devrez le confirmer par lettre recommandée à la mutuelle d’entreprise.
La mutuelle LMP a développé une gamme de prestations adaptées aux seniors et aux jeunes retraités. Elles sont conçues pour apporter les services et les remboursements attendus pour des cotisations calculées au plus juste.
Consultez les formules proposées par la mutuelle LMP.
En tant qu’assuré social actif, il est notamment possible de suivre une formation de préparation à la retraite. Celle-ci peut être proposée par l’employeur, par le service de ressources humaines ou par l’Assurance retraite (Carsat). La formation dure de 1 à 3 jours et permet d’aborder l’ensemble des aspects de la vie à la retraite : les revenus, les droits, les démarches, les loisirs, la santé…
Cette formation est accessible aux droits à la formation des salariés. C’est donc l’occasion de solder vos crédits de votre compte personnel de formation (CPF) pour en financer toute ou partie.
La demande de retraite s’effectue en ligne sur : https://www.info-retraite.fr/
Le service de demande en ligne propose un formulaire pré-rempli pour faciliter la démarche. Une seule demande est nécessaire et vous pouvez suivre l’évolution de votre demande tout au long de la procédure. La demande est automatiquement transmise à l'Assurance retraite de la Sécurité sociale et à la caisse de retraite complémentaire dorénavant unifiée AGIRC ARRCO et/ou à tous les régimes de base complémentaires obligatoires auxquels vous avez cotisé au cours de votre carrière notamment si vous avez travaillé sous des régimes sociaux de commerçant, d’agent public ou d’exploitant agricole...
Suite à une opération, j'ai besoin de soins infirmiers pendant 3 mois. La mutuelle les ménages prévoyants rembourse-t-elle ce type de soin ?
La mutuelle Les ménages prévoyants vous propose des formules pour tous ou pour les seniors qui prévoient des remboursements de soins infirmiers (auxiliaires médicaux). Vos soins à domicile ou dans un cabinet seront directement remboursés à un taux correspondant à votre formule, grâce à la télé-transmission. Le remboursement reste le même, quelque soit la durée de vos soins. Il suffit de présenter votre carte vitale à votre infirmier(e).
Pour en savoir plus, demandez un devis en ligne ou contactez directement nos conseillers.
Pour un grand nombre de patients et de praticiens, l’ostéopathie est considérée comme une médecine douce au même titre que d’autres pratiques telles que la chiropraxie, l’hypnothérapie, l’auriculothérapie ou l’acupuncture... Classées parmi les médecines non conventionnelles par l’Assurance maladie, ces disciplines, essentiellement manuelles, ne sont pas remboursées... à une exception prés. Cependant, elles sont prises en charge par la plupart des mutuelles de santé qui proposent des remboursements le plus souvent plafonnés par un taux, par un nombre de séances et/ou par un montant maximum de dépenses annuel.
Il est possible d’être remboursé de séances de médecines douces par la Sécurité sociale à deux conditions :
- que la prescription concerne une des trois techniques autorisées : l’ostéopathie, l’acupuncture ou la mésothérapie, et
- que la séance soit donnée par un médecin acupuncteur, ostéopathe ou mésothérapeute (injection sous cutanée de traitement) conventionné, c’est-à-dire un médecin ayant suivi une formation complémentaire universitaire reconnue par l’État.
Le médecin peut être généraliste ou spécialiste.
Dans le cas d’une prise en charge pour l’une de ces trois disciplines, les séances sont remboursées à 70 % du tarif de convention d’un médecin généraliste, soit 70 % de 25 € (moins 1€ de participation forfaitaire), c’est-à-dire 16,10 €.
Cette prise en charge ne s’applique cependant pas pour la mésothérapie lorsque celle-ci est utilisée à des fins esthétiques.
Si les fondements théoriques des médecines douces ne sont pas reconnus comme scientifiquement validés par le corps médical, il n’en demeure pas moins que ces techniques manuelles ont fait la preuve de leur capacité à soulager certaines douleurs chroniques et à améliorer des situations de santé et de bien-être plus ou moins difficiles.
Elles sont considérées comme pratique d’entretien personnel et de prévention santé mais elles sont aussi pratiquées en médecine complémentaire notamment en accompagnement de traitements lourds impliquant des effets secondaires importants.
Selon votre situation et vos douleurs, une ou plusieurs séances peuvent vous être proposées.
L’ostéopathie n’est pas à confondre avec la kinésithérapie qui elle est prise en charge par la Sécurité sociale sur ordonnance du médecin. Les kinésithérapeutes sont des professionnels de santé. De nombreux kinésithérapeutes sont également ostéopathes, de même que l’on peut aussi d’adresser à une infirmière ou une sage-femme ostéopathe.
Rassurez-vous, de plus en plus de mutuelles remboursent une partie ou l’intégralité de vos séances de médecine douce avec ou sans prescription. Lisez bien votre contrat avant d’aller consulter ou renseignez-vous précisément auprès de votre mutuelle pour connaître les conditions de prise en charge. Votre mutuelle peut vous fournir une liste des disciplines qu’elle prend en charge et des conditions.
Pour vous faire rembourser, il suffit de transmettre à votre mutuelle les justificatifs de vos dépenses c’est-à-dire les factures, par courrier ou par voie numérique.
Parmi les conditions posées par les mutuelles de santé, l’une d’elle concerne l’identification du professionnel au « Répertoire partagé des professionnels intervenant dans le système de santé » (RPPS). Cet annuaire recense et identifie les professionnels de santé et à un numéro d’identification. Certains praticiens - non médecins - de médecines alternatives ne sont pas répertoriés.
Pour savoir si votre praticien est enregistré ou pour trouver un praticien enregistré, reportez-vous à l’annuaire ADELI disponible en ligne.
Consulter le site : https://annuaire.sante.fr/
Ma mère a besoin d'un appareil auditif, quelle formule senior permet un bon remboursement pour ce type d'appareils ?
5 millions de Français seraient aujourd’hui touchés par des difficultés auditives. La mutuelle Les Ménages Prévoyants s'attache particulièrement à améliorer la qualité des vie de ses adhérents « Seniors ».
Nos trois formules destinées aux seniors proposent un remboursement sur les appareils auditifs.
Pour en savoir plus, demandez un devis en ligne ou contactez directement nos conseillers.
Tout à fait, nous traitons déjà avec nombre de praticiens. Pour pouvoir en bénéficier votre dentiste doit se mettre en rapport avec nos services. II recevra alors directement la part Sécurité sociale et de notre côté, nous lui allouons notre participation, l'adhérent, n'a ainsi que le reste à charge à lui régler.
Votre vision est altérée par la myopie et vous souhaitez faire corriger ce trouble par une opération laser (chirurgie réfractive) pour vous débarrasser de vos lunettes ? Cette chirurgie de confort n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie mais les mutuelles de santé prennent en charge une bonne part de ces dépenses dans leurs garanties optiques, en plus des lunettes et des lentilles.
La chirurgie laser ou réfractive est une intervention chirurgicale qui corrige certains défauts de réfraction de la lumière dans l’œil. Ces défauts appelés amétropies comprennent la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme, et sont dus à une mauvaise convergence des rayons lumineux qui ne se fait pas ou se fait mal sur la rétine en raison d’une déformation de la cornée de l’œil, ce tissu transparent entourant la rétine qui détourne la trajectoire des rayons lumineux. La focalisation de l’image se faisant à distance de la rétine (soit en avant, soit en arrière) entraîne une vision floue. Une opération de chirurgie réfractive permet de corriger la cornée de l’œil.
L’opération de la myopie est la plus courante et son remboursement partiel ou complet est proposé par les mutuelles de santé. Celle-ci réussit dans la plupart des cas à corriger durablement la vision et permet ainsi de ne plus porter de lunettes ou de lentilles.
La chirurgie réfractive est administrée sous anesthésie locale et en soins ambulatoires.
En amont de l’intervention, l’œil est anesthésié avec un collyre. La chirurgie réfractive va modifier le rayon de courbure de la cornée à l’aide d’un laser spécifique de très haute précision.
Plusieurs technologies de lasers peuvent être utilisée :
• Le Lasik, le plus couramment utilisé avec une récupération rapide de la vision
• La PKR, privilégiée pour les cornées fines ou irrégulières, avec une récupération de la vision se faisant sur plusieurs jours ou semaines
• Le Relex Smile, une technique récente qui permet également une récupération rapide.
Le patient peut rentrer chez lui dans la journée à la suite de l’opération. Une gène peut persister dans les jours suivants l’opération mais doit disparaître rapidement.
Une opération de chirurgie réfractive pour la myopie se fait entre 25 et 50 ans. Elle nécessite que la vue soit stabilisée depuis au moins 1 à 2 ans et au-delà de 50 ans d’autres problématiques de la vision peuvent apparaître.
Un examen pré-opératoire permet de déceler la présence d’éventuels problèmes contre-indiqués tels que la cataracte ou un décollement de rétine. Un interrogatoire médical fait également le bilan les pathologies ou antécédents chirurgicaux.
Certains défauts de vision trop forts ne peuvent pas être corrigés par cette chirurgie : au-delà d’une correction de myopie de – 8 dioptries, l’intervention par laser n’est pas possible. Dans ces cas cependant, d’autres formes d’interventions, telles que la pose d’implants entre l’iris et le cristallin peuvent être proposées par le chirurgien.
La chirurgie réfractive peut être pratiquée en hôpital ou en clinique spécialisée de la vision. Les possibilités sont nombreuses avec des résultats variables. Ne vous précipitez pas sur des tarifs attractifs : il est important de trouver un chirurgien expérimenté dans ce type d’intervention et la manipulation des lasers. Renseignez-vous auprès de votre médecin, votre ophtalmologue ou encore votre entourage ayant connu une telle opération pour recueillir leur avis.
Classée hors nomenclature de l’Assurance maladie, l’opération laser de la myopie n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale. Vous n’aurez donc pas de remboursement de la part de votre CPAM ni d’indemnités journalières en cas d’arrêt de travail pour l’intervention ou les suites de l’opération.
Seules, les mutuelles de santé proposent une prise en charge une part plus ou moins importante. Le coût moyen d’une opération de la myopie s’élève en moyenne à 1500 € par œil mais peut aller jusqu’à 3000 € selon l’établissement (clinique ou hôpital) et l’intervention prévue. Le prix de la pose d’implants peut, elle, s’élever jusqu’à 5000 €.
Les conditions de remboursement des mutuelles est toutefois très variable : vérifiez bien par exemple que le forfait annuel concerne un œil ou les deux, car l’intervention concerne souvent les 2 à la fois. N’hésitez pas à demandez des devis précis de prise en charge.
Contact
Téléphone
01 39 24 60 00
Adresses
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