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Quelles formules remboursent les opérations de la myopie ?

Remboursement d’une opération laser de la myopie

Votre vision est altérée par la myopie et vous souhaitez faire corriger ce trouble par une opération laser (chirurgie réfractive) pour vous débarrasser de vos lunettes ? Cette chirurgie de confort n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie mais les mutuelles de santé prennent en charge une bonne part de ces dépenses dans leurs garanties optiques, en plus des lunettes et des lentilles.
 

Pourquoi opérer la myopie ?

La chirurgie laser ou réfractive est une intervention chirurgicale qui corrige certains défauts de réfraction de la lumière dans l’œil. Ces défauts appelés amétropies comprennent la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme, et sont dus à une mauvaise convergence des rayons lumineux qui ne se fait pas ou se fait mal sur la rétine en raison d’une déformation de la cornée de l’œil, ce tissu transparent entourant la rétine qui détourne la trajectoire des rayons lumineux. La focalisation de l’image se faisant à distance de la rétine (soit en avant, soit en arrière) entraîne une vision floue. Une opération de chirurgie réfractive permet de corriger la cornée de l’œil.
L’opération de la myopie est la plus courante et son remboursement partiel ou complet est proposé par les mutuelles de santé. Celle-ci réussit dans la plupart des cas à corriger durablement la vision et permet ainsi de ne plus porter de lunettes ou de lentilles.
 

Comment se passe une opération de la myopie ?

La chirurgie réfractive est administrée sous anesthésie locale et en soins ambulatoires.
En amont de l’intervention, l’œil est anesthésié avec un collyre. La chirurgie réfractive va modifier le rayon de courbure de la cornée à l’aide d’un laser spécifique de très haute précision.
Plusieurs technologies de lasers peuvent être utilisée :
    • Le Lasik, le plus couramment utilisé avec une récupération rapide de la vision
    • La PKR, privilégiée pour les cornées fines ou irrégulières, avec une récupération de la vision se faisant sur plusieurs jours ou semaines
    • Le Relex Smile, une technique récente qui permet également une récupération rapide.
Le patient peut rentrer chez lui dans la journée à la suite de l’opération. Une gène peut persister dans les jours suivants l’opération mais doit disparaître rapidement.
 

Existe-t-il des conditions à l’opération de la myopie ?

Une opération de chirurgie réfractive pour la myopie se fait entre 25 et 50 ans. Elle nécessite que la vue soit stabilisée depuis au moins 1 à 2 ans et au-delà de 50 ans d’autres problématiques de la vision peuvent apparaître.
Un examen pré-opératoire permet de déceler la présence d’éventuels problèmes contre-indiqués tels que la cataracte ou un décollement de rétine. Un interrogatoire médical fait également le bilan les pathologies ou antécédents chirurgicaux.
Certains défauts de vision trop forts ne peuvent pas être corrigés par cette chirurgie : au-delà d’une correction de myopie de – 8 dioptries, l’intervention par laser n’est pas possible. Dans ces cas cependant, d’autres formes d’interventions, telles que la pose d’implants entre l’iris et le cristallin peuvent être proposées par le chirurgien.
 

Où se faire opérer de la myopie ?

La chirurgie réfractive peut être pratiquée en hôpital ou en clinique spécialisée de la vision. Les possibilités sont nombreuses avec des résultats variables. Ne vous précipitez pas sur des tarifs attractifs : il est important de trouver un chirurgien expérimenté dans ce type d’intervention et la manipulation des lasers. Renseignez-vous auprès de votre médecin, votre ophtalmologue ou encore votre entourage ayant connu une telle opération pour recueillir leur avis.
 

Quel remboursement de l’opération de la myopie par ma mutuelle ?

Classée hors nomenclature de l’Assurance maladie, l’opération laser de la myopie n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale. Vous n’aurez donc pas de remboursement de la part de votre CPAM ni d’indemnités journalières en cas d’arrêt de travail pour l’intervention ou les suites de l’opération.
Seules, les mutuelles de santé proposent une prise en charge une part plus ou moins importante. Le coût moyen d’une opération de la myopie s’élève en moyenne à 1500 € par œil mais peut aller jusqu’à 3000 € selon l’établissement (clinique ou hôpital) et l’intervention prévue. Le prix de la pose d’implants peut, elle, s’élever jusqu’à 5000 €.
Les conditions de remboursement des mutuelles est toutefois très variable : vérifiez bien par exemple que le forfait annuel concerne un œil ou les deux, car l’intervention concerne souvent les 2 à la fois. N’hésitez pas à demandez des devis précis de prise en charge.