Avec LMP, gardez la vue dégagée sur vos yeux
L’équipement en lunettes et en optique concerne un grand nombre d'adultes et d'enfants. Le choix de la qualité peut peser sur son budget, car ces dépenses importantes sont très peu remboursées par l'Assurance maladie.
Pouvoir compter sur sa complémentaire santé est aujourd’hui indispensable pour s’équiper selon ses besoins : la mutuelle LMP prend soin de votre vue.
La clarté à sa mesure
Myope, hypermétrope, presbyte ou astigmate, quelle que soit la correction, les porteurs de lunettes ou de lentilles ont à faire contrôler leurs yeux régulièrement et à renouveler leur équipement au rythme de l’évolution de leur vue. Le remboursement de ces frais d’optique n'est pas anodin.
La mutuelle LMP prend en charge les coûts de cet accessoire essentiel à la vie quotidienne. Elle couvre également les intervention de chirurgie des yeux.
Nos meilleurs remboursements
Lunettes ou lentilles, verres simples ou progressifs, montures, solaires et deuxième paire de secours... La mutuelle santé vous fait bénéficier du 100 % Santé sur ses contrats responsables.
Elle prend en charge en totalité ou en partie les frais restants sur les verres ou les montures en panier libre (hors 100 % Santé).
Les traitements au laser de la myopie peuvent aussi être pris en charge.
Quelle prise en charge pour l'optique ?
L'optique avec Carte Blanche
En choisissant la mutuelle LMP pour votre complémentaire santé, vous bénéficiez d’un réseau de plus de 7 000 opticiens dont les tarifs sont négociés pour vous garantir des réductions jusqu’à 35 % sur vos choix d’équipements d’optique grâce à son partenaire Carte blanche.
La téléconsultation, c'est simple et disponible à tout moment
La mutuelle LMP inclut dans tout ses contrats un service de téléconsultation qui permet de joindre un professionnel de santé à tout moment par téléphone ou par visio :
• sans frais, sans surcoût depuis le réseau wifi ou 4G
• sans rendez-vous, 24h/7j, le soir et le week-end
• où que vous soyez en France ou en séjour à l'étranger
Obtenez sans délais des réponses fiables, des conseils de spécialistes et si nécessaire une prescription médicale.
Pourquoi choisir la mutuelle LMP ?
Vos besoins de santé
Attends, j'te raconte ta mutuelle !
L’offre 100 % Santé vous dispense de tout frais sur une sélection d'équipements en optique, dentaire et audiologie.
L'offre 100 % Santé est accessible aux assurés bénéficiant d’une formule de mutuelle santé responsable. Elle correspond à une sélection d'équipements et de soins proposés par les professionnels en optique, dentaire et audiologie qui sont intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
En choisissant le panier 100 % Santé, vous n'avez aucun frais à votre charge. C'est ce qu'on appelle le "zéro reste à charge" ou RAC 0.
Les équipements 100 % Santé sont définis par les professionnels de santé, l’État, l’Assurance Maladie, les complémentaires santé et les fabricants des dispositifs.
Il est bien sur possible de choisir des équipements en dehors de l’offre 100 % Santé et de combiner des équipements 100 % Santé et panier libre. Vous devrez alors vous acquitter du reste à charge sur les éléments en panier libre.
Concernant certains actes médicaux onéreux (optique, dentaire, hospitalier), vous pouvez demander une simulation de prise en charge par la mutuelle afin de :
• pouvoir comparer plusieurs propositions avant de faire votre choix,
• vous assurer des montants remboursés par la mutuelle,
• anticiper le reste à charge dans votre budget.
Vous pouvez transmettre le ou les devis à la mutuelle sous forme de photos ou de scan (.pdf)
• depuis l’application mobile, via la messagerie sécurisé,
• depuis votre espace client en ligne,
• par e-mail.
Les dépassements d'honoraires correspondent à la libre tarification que peuvent appliquer les professionnels de santé en plus du tarif conventionné de référence.
En fonction de leur qualification et de leur expertise, de nombreux professionnels de santé fixent les tarifs de leurs prestations dans le cadre de 3 secteurs de convention.
L’Assurance maladie rembourse 70 % du tarif conventionné de référence mais ne rembourse pas les dépassements d’honoraires. Cependant, elle encadre les montants à travers le conventionnement dit Optam (Option pratique tarifaire maîtrisée) selon 3 secteurs :
• Secteur 1 : Les professionnels ne pratiquent pas de dépassements d'honoraires.
• Secteur 2 Optam : Les professionnels pratiquent leurs tarifs avec un dépassement d’honoraires dans un cadre plafonné.
• Secteur 2 (non Optam) : Les professionnels pratiquent des tarifs d’honoraires libres appliqués « avec tact et mesure ».
• Secteur 3 : Les professionnels ne sont pas conventionnés avec l’Assurance maladie et appliquent les honoraires qu’ils souhaitent (tarif dit d’autorité).
Ces actes sont alors moins bien remboursés et plus coûteux pour le patient.
Les complémentaires ou mutuelle de santé remboursent 30 % du tarif conventionné et en fonction des garanties de votre contrat, elles remboursent tout ou partie des dépassements d'honoraires des secteurs 2 et quelquefois du secteur 3.
Pour connaître précisément le montant de remboursement de votre complémentaire, faites-lui parvenir le ou les devis fournis par les professionnels de santé que vous avez consulté.