Profitez de la vie avec des soins courants bien couverts
Les soins courants représentent la médecine la plus fréquente. Elle comprend les consultations auprès du médecin, les achats en pharmacie, les examens et analyses en laboratoire et tout acte médical d’un praticien de santé.
Une complémentaire santé est le meilleur moyen pour réduire les dépenses régulières liées à cette médecine du quotidien. Nos formules santé vous aident à faire face à ces frais de soins qui peuvent être importants.
Votre santé mérite une attention au quotidien
Que ce soit pour un accident ou pour une maladie chronique, les coûts de consultation de spécialistes, de réalisation d’examens et d’analyses, les traitements et les soins peuvent peser sur votre budget.
Dans certains cas, les soins courants représentent la part la plus importante des dépenses de santé. La mutuelle LMP vous aide à maîtriser votre reste à charge dans le respect de vos besoins.
Nos meilleurs remboursements
La Mutuelle LMP prend en charge la part des frais médicaux non remboursés par la Sécurité sociale. Cela inclut le ticket modérateur qui s'applique à toute dépense de santé, les dépassements d’honoraires qui sont pratiqués par de nombreux professionnels de santé ou les médicaments sous prescriptions achetés à la pharmacie.
Si vous devez régulièrement consulter des spécialistes et praticiens conventionnés au secteur 2, la mutuelle LMP peut vous faire bénéficier de remboursements importants sur ces frais de soins.
Quelle prise en charge des soins courants ?
La téléconsultation, c'est simple et disponible à tout moment
La mutuelle LMP inclut dans tout ses contrats un service de téléconsultation qui permet de joindre un professionnel de santé à tout moment par téléphone ou par visio :
• sans frais, sans surcoût depuis le réseau wifi ou 4G
• sans rendez-vous 24h/7j, le soir et le week-end
• où que vous soyez en France ou en séjour à l'étranger.
Obtenez sans délais des réponses fiables, des conseils de spécialistes et si nécessaire une prescription médicale.
Pourquoi choisir LMP ?
Découvrez la couverture qui vous convient
Vos besoins de santé
Attends, je te raconte ta mutuelle.
Les dépassements d'honoraires correspondent à la libre tarification que peuvent appliquer les professionnels de santé en plus du tarif conventionné de référence.
En fonction de leur qualification et de leur expertise, de nombreux professionnels de santé fixent les tarifs de leurs prestations dans le cadre de 3 secteurs de convention.
L’Assurance maladie rembourse 70 % du tarif conventionné de référence mais ne rembourse pas les dépassements d’honoraires. Cependant, elle encadre les montants à travers le conventionnement dit Optam (Option pratique tarifaire maîtrisée) selon 3 secteurs :
• Secteur 1 : Les professionnels ne pratiquent pas de dépassements d'honoraires.
• Secteur 2 Optam : Les professionnels pratiquent leurs tarifs avec un dépassement d’honoraires dans un cadre plafonné.
• Secteur 2 (non Optam) : Les professionnels pratiquent des tarifs d’honoraires libres appliqués « avec tact et mesure ».
• Secteur 3 : Les professionnels ne sont pas conventionnés avec l’Assurance maladie et appliquent les honoraires qu’ils souhaitent (tarif dit d’autorité).
Ces actes sont alors moins bien remboursés et plus coûteux pour le patient.
Les complémentaires ou mutuelle de santé remboursent 30 % du tarif conventionné et en fonction des garanties de votre contrat, elles remboursent tout ou partie des dépassements d'honoraires des secteurs 2 et quelquefois du secteur 3.
Pour connaître précisément le montant de remboursement de votre complémentaire, faites-lui parvenir le ou les devis fournis par les professionnels de santé que vous avez consulté.
L’offre 100 % Santé vous dispense de tout frais sur une sélection d'équipements en optique, dentaire et audiologie.
L'offre 100 % Santé est accessible aux assurés bénéficiant d’une formule de mutuelle santé responsable. Elle correspond à une sélection d'équipements et de soins proposés par les professionnels en optique, dentaire et audiologie qui sont intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
En choisissant le panier 100 % Santé, vous n'avez aucun frais à votre charge. C'est ce qu'on appelle le "zéro reste à charge" ou RAC 0.
Les équipements 100 % Santé sont définis par les professionnels de santé, l’État, l’Assurance Maladie, les complémentaires santé et les fabricants des dispositifs.
Il est bien sur possible de choisir des équipements en dehors de l’offre 100 % Santé et de combiner des équipements 100 % Santé et panier libre. Vous devrez alors vous acquitter du reste à charge sur les éléments en panier libre.
Pour une meilleure prise en charge, vous pouvez opérer des changements à votre contrat.
• évolution de la formule :
Vous pouvez adapter votre formule à vos besoins afin d'obtenir un niveau de remboursement plus important sur ces frais, par exemple, si vous souhaitez engager des dépenses importantes en soins dentaires ou en audiologie.
• actualisation des bénéficiaires de votre contrat :
En fonction des évolutions de votre situation familiale, vous pouvez demander à ajouter ou à retirer un bénéficiaire de votre contrat.
Votre carte mutuelle de tiers payant est actualisée directement sur notre appli mobile.
Ces modifications peuvent avoir lieu une fois par an et après une année de souscription échue.
N’hésitez pas à discuter des options possibles avec nos conseillers via la messagerie de l'application, via un email ou par téléphone.